Lifting profond du cou

Le lifting profond du cou (Deep Neck Lift), une technique chirurgicale de pointe, se caractérise par une intervention qui s’effectue sous la nappe musculaire du cou. Elle permet au chirurgien de dégager davantage le muscle pour mieux le repositionner et supprimer la graisse qui se trouve en dessous. Cette technique produit un rajeunissement plus complet et plus naturel et permet de définir le cou sans lui donner une apparence étirée, artificielle.

Rares sont les chirurgiens qui pratiquent cette intervention, car elle est très complexe sur le plan technique et nécessite d’intervenir dans des plans profonds, ce pour quoi la plupart des chirurgiens plastiques de Montreal ou d’ailleurs ne sont pas formés. Le Dr Samaha a reçu un enseignement spécialisé en chirurgie cervico-faciale, ce qui signifie qu’il a été formé de façon exhaustive pour intervenir régulièrement dans ces plans, et qu’il possède des connaissances détaillées de l’anatomie du cou.

Anatomie du cou

Sous la peau se trouve une couche de graisse. Sous cette couche, une nappe musculaire, appelée muscle peaucier du cou, recouvre chaque côté du cou, comme un filet. Cela ressemble à la nappe musculaire du SMAS du visage. Les muscles peauciers sont situés de chaque côté du cou et les deux bordures se réunissent au centre.

Sous cette nappe de muscle peaucier, on trouve de la graisse, des muscles, des glandes et d’autres structures. Cette nappe contient souvent de la graisse excédentaire qui doit être retirée afin de donner au cou une définition naturelle et durable.

Quel est le candidat idéal pour un lifting profond du cou ?

Les patients qui présentent un relâchement des tissus du cou, des bandes verticales (appelées bandes platysmales), ou un amas graisseux sous le menton sont d’excellents candidats pour un lifting du cou. Chez les patients plus âgés, ces changements peuvent être plus avancés, et certains peuvent avoir un « cou de dindon ». Il arrive également qu’un relâchement des tissus ou un amas graisseux dans la région de cou apparaissent chez certains patients plus jeunes.

Quel est l’âge idéal pour un lifting du cou ?

Un lifting profond du cou peut être pratiqué chez de jeunes patients dans la trentaine ou le début de la quarantaine, ainsi que chez des patients plus âgés, dans la fin de quarantaine ou plus.

Certains jeunes patients ont des cous remplis en raison de leur génétique ou de leur hérédité. Cet amas graisseux est habituellement localisé sous le menton, mais il entoure parfois tout le cou, créant un double menton et faisant disparaître la définition du menton et de la mâchoire, malgré une peau jeune, ferme et lisse. Ces patients tirent un grand bénéfice d’un lifting du cou, qui est habituellement pratiqué seul, sans lifting du visage, puisque celui-ci est encore jeune et ferme. Il en résulte un cou mieux défini, d’allure jeune, une mâchoire au contour amélioré et la disparition du double menton.

Les patients plus âgés présentent souvent les signes caractéristiques de leur âge : peau ridée, relâchement tissulaire et bandes verticales dans le cou. De plus, le vieillissement peut parfois entraîner la formation de zones de graisse dans leur cou. Le lifting profond du cou corrige tous ces effets du temps, pour un cou rajeuni au contour bien défini. Puisque chez ces patients d’âge mûr le vieillissement affecte également le visage, à Montreal, on combine habituellement un lifting du visage (facelift) à celui du cou, pour que l’ensemble soit plus harmonieux.

Comment se déroule un lifting profond du cou et en quoi diffère-t-il d’un lifting du cou traditionnel ?

Un lifting traditionnel du cou consiste à pénétrer juste sous la peau et à simplement suturer ensemble les bords du muscle peaucier, selon une technique appelée platysmaplastie. (Voir la photo)

La nappe musculaire n’étant pas élevée, libérée ou repositionnée, cela peut créer une apparence étirée, peu naturelle. En outre, les amas graisseux situés sous le muscle peaucier ne peuvent être rejoints ou retirés. Puisque seule la peau est tendue, ces amas de graisse paraissent davantage, sous forme de bourrelets ou de zones de graisse.

Avec la technique du lifting profond du cou, le Dr Samaha libère le muscle de la couche sous-jacente, ce qui lui permet de le repositionner. Il peut l’élever à une position plus jeune pour créer un contour naturel et bien défini qui durera longtemps. Le muscle étant libéré des couches profondes, on peut accéder aux amas de graisse excédentaire présents dans ces couches, et les retirer, ce qui crée un cou lisse et beaucoup plus naturel dont le contour est amélioré de façon marquée.

Cette technique est également importante dans le traitement des patients dont le cou est rempli et massif.

Certains patients ont un cou très « riche en gras ». Pour obtenir des résultats significatifs chez ces patients, il faut retirer les amas de graisse des couches profondes afin de donner au cou de la définition. Ne pas accéder aux couches profondes et ne pas retirer l’excédent de graisse qui s’y trouve ne peut apporter que très peu d’améliorations.

Quels sont les avantages d’un lifting profond par rapport à un lifting standard du cou ?

• L’absence de tension, d’étirement ou de serrement qui sont parfois associés à la technique standard.
• La libération complète du muscle peaucier permet d’obtenir des résultats plus naturels et plus durables.
• L’accès aux couches profondes et le retrait des amas de graisse produisent de meilleurs résultats, notamment un contour mieux défini.
• Chez les patients dont le cou est rempli et massif, cette technique est indispensable pour obtenir des résultats significatifs.

Qu’en est-il des bajoues ?

Pour la plupart des gens, le vieillissement du cou, dont le « cou de dindon » et les bandes, va de pair avec le vieillissement du visage, notamment le relâchement et les bajoues. Par conséquent, à Montreal, la majorité des patients de la clinique de chirurgie du Dr Samaha subissent à la fois un lifting du visage et du cou. Cependant, un petit nombre de patients présentent des bandes et des plis dans le cou, mais pas de bajoues. Pour ces patients, un lifting du cou seul est la meilleure solution, car ils n’ont pas besoin d’un lifting du visage.

Qu’en est-il de la liposuccion du visage ?

Sous la peau se trouve une couche de graisse. Elle se situe au-dessus du muscle peaucier (entre la peau et le muscle). Il est essentiel que cette couche contienne une petite quantité de graisse, car c’est ce qui contribue à garder la surface de la peau lisse.

Chez les patients qui présentent un excédent de graisse dans cette couche, la liposuccion peut améliorer le résultat lorsqu’elle est utilisée en complément d’un lifting du cou. Toutefois, si elle est utilisée pour de mauvaises raisons, la liposuccion peut mener à de piètres résultats. À sa clinique de chirurgie plastique de Montreal, Le Dr Samaha rencontre souvent des patients à qui on a recommandé à tort une liposuccion sous le menton, et qui se sont retrouvés avec des résultats inesthétiques.

Des erreurs courantes concernant la liposuccion du visage qui ont mené à des résultats peu esthétiques.

• De nombreux patients présentent un excès de graisse. Mais, cette graisse est située sous la nappe musculaire et seul un lifting profond du cou peut la faire disparaître. Cependant, la couche de graisse qui se trouve sous la peau, elle, est normale et indispensable au maintien de l’aspect lisse de la peau. De ce fait, lorsqu’une liposuccion est pratiquée chez ces patients, elle ne traite pas la bonne couche de graisse. Non seulement cette méthode n’améliore pas la définition du cou, mais elle entraîne des irrégularités de la texture cutanée.
• La plupart des patients n’ont pas de graisse excédentaire sous la peau, mais plutôt des muscles affaissés, relâchés qui ne peuvent pas être améliorés par la liposuccion. Cette intervention ne supprime que la petite quantité de graisse située sous le menton, causant les effets indésirables mentionnés ci-dessus.
• Certains patients qui n’ont pas de graisse excédentaire sous la peau peuvent tirer parti d’une liposuccion pour parfaire un lifting du cou. Par contre, si la liposuccion est pratiquée seule, elle peut empirer la situation ou créer un « cou de dindon ». On peut comparer cela à un sac d’épicerie : le sac représente la peau et les aliments, la couche de graisse sous-jacente. Lorsque le sac est vide, il se plisse davantage.

Combien coûte un lifting du cou à Montréal ?

Le prix d’un lifting du cou dépend de nombreux facteurs, dont :

• Le niveau de complexité de l’intervention chirurgicale : un lifting profond du cou coûte plus cher qu’un lifting traditionnel en raison de sa complexité ainsi que de la dextérité chirurgicale et du temps qu’il requiert.
• Le niveau de spécialisation du chirurgien : plus un chirurgien est spécialisé dans une certaine partie du corps ou dans un type d’intervention, plus élevés sont ses honoraires. Le Dr Samaha pratique exclusivement la chirurgie faciale.
• L’anatomie particulière du patient : le Dr Samaha adapte chaque intervention aux besoins du patient, ou de la patiente, et à l’étendue du vieillissement de son cou. Les frais chirurgicaux refléteront donc la quantité de travail et le temps nécessaires pour obtenir les meilleurs résultats possible.

Combien de temps prend un lifting du cou ?

Un lifting du cou est souvent pratiqué en association avec un lifting du visage. Il faut à un chirurgien expérimenté et compétent de trois à quatre heures pour réaliser les deux interventions combinées. Pour le patient occasionnel qui requiert un lifting du cou seulement, l’intervention prend environ 90 minutes.

Cette technique chirurgicale laisse-t-elle plus de cicatrices ?

Non. Le lifting du cou s’effectue par une incision pratiquée sous le menton, dissimulée dans le pli naturel que nous avons tous entre le menton et le cou. Les cicatrices cachées derrière les oreilles sont celles des incisions qui ont donné accès aux côtés du cou. Les cicatrices laissées par un lifting profond du cou ou par un lifting du cou traditionnel sont identiques.

Combien de temps faut-il pour se rétablir d’un lifting du cou ?

Généralement, la plupart des patients qui subissent un lifting profond du cou se rétablissent après une semaine environ, alors que le rétablissement habituel pour un lifting traditionnel du cou est d’environ deux semaines, principalement en raison des ecchymoses. La majorité des patients qui subissent un lifting profond du cou à notre clinique de chirurgie plastique de Montreal peuvent retourner à leurs activités quotidiennes habituelles après une semaine. Ce temps de rétablissement plus court est possible grâce à l’approche Résultats Maximaux, Rétablissement Minimal^MC du Dr Samaha.

Qu’est-ce que l’approche Résultats Maximaux, Rétablissement Minimal^MC ?

Au cours des 20 dernières années, un des principaux centres d’intérêt du Dr Samaha a été de développer une variété de méthodes et de techniques permettant de faire de l’intervention chirurgicale une expérience plus agréable pour les patients, et de diminuer le temps de rétablissement en réduisant au minimum l’enflure et les ecchymoses. Ses recherches, son expérience et un souci constant de perfectionnement ont permis au Dr Samaha de créer le système Résultats Maximaux, Rétablissement Minimal^MC. Cette approche vise à rendre l’intervention chirurgicale aussi agréable et indolore que possible et à réduire le temps de rétablissement après l’intervention.

Bien que cette approche comporte de multiples facettes à toutes les étapes du processus (préopératoires, peropératoires et postopératoires), on note deux éléments importants : l’emploi par le Dr Samaha d’une anesthésie « vigile » moins invasive et l’utilisation de techniques chirurgicales peu effractives qui réduisent l’inflammation, l’enflure et les ecchymoses. Découvrez l’approche Résultats Maximaux, Rétablissement Minimal^MC du Dr Samaha.

Le lifting profond du cou est-il sécuritaire ?

Oui. Comme pour toute intervention chirurgicale, le risque est très faible lorsque l’intervention est pratiquée par un chirurgien d’expérience. Dans le cas d’un lifting profond du cou, si le chirurgien n’a pas la formation ou l’expérience nécessaire pour opérer dans les couches profondes du cou, les risques sont plus élevés. Le Dr Samaha a reçu une formation spécialisée en chirurgie cervico-faciale et son expérience se fonde sur des centaines de chirurgies pratiquées dans les couches profondes du cou.

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