La rhinoplastie

Bien qu’il soit situé au centre du visage, un joli nez est celui qui n’attire pas l’attention. Celle-ci devrait plutôt se porter sur la partie la plus séduisante du visage : les yeux. Un nez peut être considéré comme peu attrayant lorsqu’il devient le centre d’attention et distrait d’autres traits pourtant plus séduisants. Pour obtenir les meilleurs résultats d’une chirurgie du nez — ou rhinoplastie —, le Dr Mark Samaha, chirurgien de Montréal remodèle le nez en modifiant ou en atténuant son apparence afin qu’il s’harmonise avec les autres traits du visage.

Choisissez un spécialiste en rhinoplastie

La rhinoplastie est sans doute l’intervention chirurgicale esthétique la plus complexe et la plus difficile sur le plan technique. Elle requiert une connaissance intime non seulement des caractéristiques esthétiques externes, mais également de l’anatomie interne du nez. Le chirurgien doit effectuer les corrections nécessaires tout en tenant compte du processus de guérison et de la façon dont se concrétisera le résultat final plusieurs mois plus tard. Chaque rhinoplastie exige que le chirurgien fasse appel à toutes ses compétences techniques et connaissances et à toute son expérience afin de créer un résultat durable, beau et naturel. Il faut donc choisir soigneusement votre chirurgien afin d’obtenir les meilleurs résultats de votre rhinoplastie.

Le Dr Samaha est un chirurgien de Montreal spécialisé en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale (oreilles, nez et gorge) qui se consacre exclusivement à la chirurgie plastique faciale. Sa vaste expérience dans les différents types de chirurgies du nez — fonctionnelles, esthétiques ou reconstructives — l’a amené à s’intéresser tout particulièrement à la rhinoplastie. Parfois, les patients qui le consultent pour une rhinoplastie esthétique souffrent également d’un problème respiratoire qu’il peut corriger dans le même temps opératoire.

La plupart des patients qui consultent le Dr Samaha pour une rhinoplastie lui sont souvent envoyés par des amis ou des membres de la famille qu’il a déjà opérés, ou par d’autres chirurgiens plastiques qui estiment que le cas est très complexe et requiert des techniques plus pointues.

La rhinoplastie

Il existe deux principales approches chirurgicales en rhinoplastie : l’approche ouverte et l’approche fermée. Dans le cas de la rhinoplastie ouverte, des incisions sont pratiquées dans la peau de la columelle (pilier séparant les deux narines) et à l’intérieur du nez. La peau est ensuite détachée du cartilage nasal, puis la structure du nez est modifiée. La peau est alors remise en place et les incisions sont suturées de façon à ne laisser qu’une petite cicatrice.

L’approche fermée, aussi connue sous le nom d’« approche endonasale », consiste à effectuer les corrections en pratiquant de petites incisions seulement à l’intérieur du nez, d’où l’absence de cicatrice externe. Les modifications aux cartilages et aux os du nez sont réalisées en insérant les instruments d’une manière qui, selon le Dr Samaha, ressemble à « une souris sous un tapis ». C’est l’approche qu’il préfère et pour laquelle il a acquis un savoir-faire inégalé grâce à sa vaste expérience. Il peut, dès lors, utiliser cette approche moins effractive pour effectuer les modifications nécessaires afin d’obtenir un résultat conforme au désir de son patient. Cela se traduit par une chirurgie plus courte, et habituellement par une enflure et des ecchymoses réduites après l’intervention, comparativement à l’approche ouverte.

Dr. Mark Samaha

Faites la connaissance du Dr Samaha

Oto-rhino-laryngologiste diplômé, dont la pratique est exclusivement axée sur la chirurgie plastique du visage, le Dr Samaha est hautement qualifié en esthétique du visage. Apprenez-en plus sur notre médecin et sur la façon dont il a soigneusement perfectionné ses compétences pour sculpter votre beau visage.

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Une expérience postopératoire améliorée

Les patients peuvent retourner chez eux dans l’heure qui suit l’opération. À leur départ, les patients n’ont pas de « tamponnement » ou de gaze dans le nez. Le Dr Samaha place plutôt un petit morceau de pansement de coton de la taille d’un ongle de chaque côté, tout au bout du nez, qui doit être enlevé le soir même ou le lendemain matin par le patient ou par un membre de sa famille.

L’absence de tamponnement nasal fait une grande différence dans le rétablissement suivant l’intervention. Lorsque les patients se plaignent de douleur, de pression, de maux de tête ou d’inconfort à la suite d’une rhinoplastie conventionnelle, cela est habituellement associé à la présence d’un tamponnement et non à l’intervention même. En outre, son retrait quelques jours après l’opération est extrêmement désagréable et douloureux, selon les patients qui ont eu la malchance de vivre cette expérience. Par conséquent, l’absence de tamponnement après l’intervention rend le rétablissement plus facilement tolérable, et pour la vaste majorité des patients, indolore.

Un pansement comprenant une attelle de plastique est placé à l’extérieur du nez pour réduire l’enflure au minimum et stabiliser le nez afin qu’il prenne la forme désirée pendant la cicatrisation.

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L’approche Resultats Maximaux, Rétablissement Minimalᴹᴰ

Le Dr Samaha cherche constamment à perfectionner ses techniques chirurgicales afin d’offrir les meilleurs résultats possible à ses patients. En outre, depuis le début de sa pratique chirurgicale, il accorde un grand intérêt au développement des techniques et des méthodes visant à réduire l’enflure et les ecchymoses postopératoires chez ses patients et, par conséquent, à raccourcir leur rétablissement. Cet intérêt a donné naissance au système Résultats Maximaux Rétablissement MinimalMD.

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Les semaines et les mois suivant l’intervention chirurgicale

L’attelle de plastique mentionnée plus tôt est retirée lors du premier rendez-vous postopératoire, une semaine après l’intervention. À ce moment, le nez n’a pas encore sa forme définitive. Cependant, le patient peut s’attendre à ce que son nez soit déjà plus beau qu’avant la chirurgie.

L’enflure qui faisait suite à l’opération disparaîtra progressivement au cours des mois suivants, révélant les fins détails et les améliorations. Un rendez-vous est prévu six mois après la chirurgie. Le résultat à long terme sera alors examiné et des photos seront prises. D’autres rendez-vous seront fixés, au besoin.

Le nez continuera de se cicatriser et de se « stabiliser » pendant environ 18 mois, avant que son aspect soit définitif. Cependant, cela peut varier selon le type de peau et l’épaisseur de celle-ci.

Les interventions accessoires

En plus d’une rhinoplastie, un remodelage du menton ( mentoplastie ) peut apporter des améliorations supplémentaires à l’esthétique faciale de certains patients. Cela est particulièrement vrai pour le profil de certains patients chez qui une légère augmentation du menton harmoniserait l’alignement et en améliorerait grandement l’équilibre.

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Foire aux questions

Vais-je ressentir beaucoup de douleur après la chirurgie ?

La vaste majorité de nos patients rapportent n’avoir ressenti aucune douleur après l’intervention. Des analgésiques sont prescrits après l’opération pour être utilisés au besoin. Toutefois, il est rare que les patients les prennent. La raison principale est que le Dr Samaha ne place aucun tamponnement après la chirurgie, comme nous l’avons déjà mentionné. Les autres raisons sont les techniques utilisées et les anti-inflammatoires que prescrit le Dr Samaha.

Après l’intervention chirurgicale, quelles sont les restrictions concernant les activités ?

La principale restriction est d’éviter les activités physiques intenses, y compris des exercices vigoureux et la levée de charges lourdes, pendant une semaine. D’autres actions qui auraient pour effet d’augmenter la pression dans le nez doivent également être évitées, notamment se moucher et se pencher vers l’avant. Sinon, les patients peuvent vaquer à leurs activités habituelles.

Quelle est la durée du rétablissement ?

En général, le rétablissement prend environ sept à dix jours. En général, les patients sont à l’aise à l’idée de retourner au travail après le retrait du bandage le septième jour, d’autres avant.

Qu’en est-il des ecchymoses et des yeux au beurre noir ?

Quelques ecchymoses sous les yeux sont chose courante pour la plupart des rhinoplasties. Par contre, cela ne s’applique pas aux patients qui ne font que modifier le bout de leur nez. L’importance des ecchymoses varie selon la technique chirurgicale utilisée et la prédisposition du patient à en développer. Le Dr Samaha utilise des techniques peu effractives qui réduisent l’enflure et les ecchymoses après l’opération. Chez la majorité des patients, leur importance est minime et elles auront presque complètement disparu lors du premier rendez-vous de suivi, une semaine après l’intervention. Après la rhinoplastie, les ecchymoses sous les yeux sont un peu plus nombreuses chez les patients qui ont une tendance naturelle à en faire facilement.

Le Dr Samaha utilise-t-il des implants nasaux ?

Bien que des matériaux étrangers soient couramment utilisés en chirurgie pour différentes parties du corps, l’implantation de matériau étranger dans le nez est associée à un risque accru d’infection, de rejet du matériau et de formation de cicatrices, même plusieurs années après l’opération. Pour cette raison, le Dr Samaha évite l’utilisation de tout matériau étranger dans le nez. Parfois, un tissu supplémentaire est nécessaire pour stabiliser certaines parties du nez ou modifier son apparence. Dans ces cas, le Dr Samaha utilise le propre tissu du patient, qui est donc très sûr.

Voulez-vous en savoir plus sur la rhinoplastie et les bienfaits qu’elle peut vous apporter? Demandez une consultation avec le Dr Samaha en ligne ou appelez-nous au (514) 731-2525 pour prendre rendez-vous.

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